新加坡白内障手术
经赵保罗医生（眼科硕士、爱丁堡皇家外科学院院士、美国医学科学院院士）医学审核 - 2026
白内障手术
什么是白内障？
白内障是指眼内天然晶状体变得混浊。
晶状体位于虹膜和瞳孔后方，通常情况下是透明的，有助于将光线聚焦到视网膜上。随着年龄的增长，晶状体内的蛋白质会聚集在一起，导致晶状体变得浑浊或不透明。这会散射和阻挡光线到达视网膜，从而导致视力模糊、昏暗或朦胧。
白内障是逐渐形成的，最常见的是与年龄相关的，但也可能是由于糖尿病、长期使用类固醇、眼外伤引起的，或者从出生起就存在（先天性白内障）。
白内障的症状
白内障形成的常见迹象包括：
视力模糊、浑浊或朦胧
夜间或光线昏暗时视力逐渐下降
夜间行车时，灯光周围出现眩光或光晕的情况尤为常见。
颜色显得褪色或泛黄
眼镜处方频繁更换
一只眼睛出现复视
对比敏感度降低（难以区分颜色相近的物体）
白内障通常会在数月到数年内缓慢发展，但有些类型（例如与糖尿病或某些药物相关的类型）可能会发展得更快。
什么情况下需要进行白内障手术？
Cataract surgery is generally recommended when the cataract begins to affect daily activities such as reading, driving, or recognising faces, despite updated spectacles. Unlike some retinal conditions, cataracts are rarely a medical emergency; the decision to proceed with surgery is usually based on how much the cataract is affecting your quality of life and visual function, in consultation with your eye surgeon.
In certain situations, cataract surgery may be recommended earlier, including when:
白内障会影响其他眼部疾病（例如糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性）的治疗或监测。
晶状体已变得非常致密（过度成熟），如果拖延太久，可能会增加手术难度。
白内障导致眼压升高（一种罕见的并发症）。
白内障手术包括哪些步骤？
白内障手术是最常见的外科手术之一，通常在局部或表面麻醉下进行，属于日间手术。目前常用的标准技术是超声乳化术，具体步骤如下：
在角膜边缘做一个小切口（通常约为 2 至 3 毫米）。
使用超声波探头来打散（乳化）浑浊的天然晶状体。
镜片碎片通过吸力轻轻取出。
折叠式人工晶状体（IOL）通过同一个小切口插入，并在晶状体囊内展开到位。
由于切口很小，通常可以自行愈合，一般无需缝合。大多数患者当天即可回家，并在1-2天内恢复轻度活动。
选择人工晶状体（IOL）
白内障手术方案制定的关键环节之一是根据您的视觉需求和生活方式选择最合适的人工晶状体。通常可选择的晶状体包括：
单焦点镜片：仅在一个距离（通常是远距离）提供清晰视力，近距离活动通常仍需佩戴老花镜。
多焦点或扩展景深（EDOF）镜片：旨在提供多个距离的功能性视觉范围，减少对眼镜的依赖。
散光矫正镜片：除了治疗白内障外，还能矫正原有的角膜散光。
正确的选择取决于多种因素，例如您的视网膜和视神经健康状况、散光程度以及您的视觉需求（例如，优先考虑夜间驾驶还是近距离阅读）。这些都会在术前评估中进行详细讨论。
白内障手术与视网膜健康
作为一名玻璃体视网膜外科医生，赵医生在评估白内障手术患者时，会特别关注视网膜的健康状况。这一点对于以下患者尤为重要：
患有糖尿病视网膜病变或糖尿病性黄斑水肿
患有年龄相关性黄斑变性（AMD）
有视网膜脱离、视网膜裂孔或格子样变性病史。
高度近视患者一生中发生视网膜撕裂和脱离的风险更高。
在某些情况下，联合手术可能更为合适，例如对于同时需要视网膜手术的患者，可同时进行白内障手术和玻璃体切除术。全面的视网膜检查，包括光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查，通常是术前准备的一部分，旨在识别任何可能影响视力结果或需要在白内障手术前后进行治疗的视网膜问题。
白内障手术后的恢复
Most patients notice an improvement in vision within a few days, with full stabilisation over several weeks as the eye heals. After surgery, you will typically be given:
Antibiotic and anti-inflammatory eye drops, used for a few weeks.
一种用于睡眠时短时间佩戴的保护罩。
在初始恢复期内，应避免眼睛接触水、提重物和进行剧烈活动。
通常会在第一周内安排复诊，并根据需要进行进一步检查，以监测愈合情况和视力恢复情况。
常问问题
常见问题解答
